血氣分析前階段主要是指從醫生申請到開始分析化驗的過程，包括重要患者的准備和鑒定，原始樣本在實驗室的采集、運輸和轉運，normal blood gas levels以及上機前的准備。為了更貼近臨床實踐中的步驟，從而引起重視，便於理解和記憶，本文將血氣分析前階段常見的影響因素和注意事項細分為采血前、采血中、采血後、上機操作前四個階段，並列舉了需要特別注意質量控制的內容。
采血前階段的質量控制
■ 患者的情緒狀態
因此，應使患者明白合作，放松全身，保持舒適的姿勢，平躺在床上或坐在舒適的椅子上5分鍾以上或等待呼吸順暢。門診病人可能需要5分鍾以上才能達到穩定狀態。當然，除非在緊急情況下，但測試結果應與上述細節結合起來進行綜合分析。
■ 患者的體溫
在不同的溫度下，H+的離解度和氣體的溶解度是不同的。當患者體溫高於37℃時，每升高1℃，PaCO2升高4.4%，PaO2升高7.2%，pH降低0.015。當體溫低於37℃時，對PH和PCO2無明顯影響，但對PaO2有顯著影響。每降低1℃，PaO2將降低7.2%。
因此，應在實驗室檢測單上注明患者的實際體溫，以便在實驗室測量時對儀器的溫度進行校正，保證測量結果的准確性。
■ 患者的吸氧情況
患者接受外部氧氣(如鼻導管氧氣、氧氣)時，應有足夠的時間保證“穩定狀態”才能采血。除了在緊急情況下，在不穩定的情況下采血可能會導致對報告結果的誤解。
由於吸氧量和吸氧濃度對PO2有直接影響，如果條件允許，最好停氧30分鍾抽血，否則應注明吸氧濃度以便計算氧合指數。當氧氣濃度被調節時，需要15分鍾以上來采集血液。對於機械通氣患者，呼吸機應保持氧濃度不變至少30分鍾以采集血液。
為什么要記錄病人的氧氣濃度，並對其進行評估?
例如，在兩個體溫正常的患者中，患者A使用呼吸機呼吸(氧氣濃度70%)，患者B在沒有額外氧氣的情況下呼吸空氣。血氣分析測得的氧分壓為90mmHg，因此測得的氧合指數結果如下:
患者A:呼吸機輔助通氣，氧濃度為70%。
氧化指數 = 90/0.7 = 128.57毫米汞柱(< 300，呼吸衰竭)
乙患者：呼吸空氣。
氧合指數= 90/0.21 = 428.57毫克(大於300，正常)
■ 與藥物的關系
某些藥物會影響血氣分析結果，如含脂肪乳劑的血液樣本會嚴重幹擾血氣分析中電解質的實際結果，也會損壞儀器。因此，在輸注乳劑前或輸注後12小時應抽血。
堿性藥物、大劑量的青黴素鈉鹽、氨苄西林等藥物會引起PH的暫時變化而影響真實結果。
因此，專家建議，最好在服藥前30分鍾采血。
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